Заява на акредитацію ЗМІ на II Всесвітній Конгрес кримських татар

13 Липня 2015

Додаток № 1

II ВСЕСВІТНІЙ КОНГРЕСС КРИМСЬКИХ ТАТАР

1–2 СЕРПНЯ 2015 РОКУ, АНКАРА, ТУРЕЧЧИНА

Заява на акредитацію ЗМІ

Назва ЗМІ______________________________________________________

Вид ЗМІ_______________________________________________________ (газета, журнал, телебачення, радіо, інформаційне агентство, інтернет ресурс)

Адрес ЗМІ_____________________________________________________

Країна реєстрації ЗМІ____________________________________________

Свідоцтво (ліцензія) на право здійснення ЗМІ інформаційної

діяльності______________________________________________________

______________________________________________________________

(повна назва свідоцтва, номер , дата надання, назва органу, який надав документ)

П.І.Б. директора (головного редактора) ЗМІ___________________________

_______________________________________________________________

П.І.Б. журналіста/фотографа/оператора_____________________________

Посада_________________________________________________________

Контактний телефон______________________________________________

E-mail __________________________________________________________

Директор/Головний редактор ___________________/_________________/

М.П.

«____»______________2015 року

Останні новини